首例!《自然通訊》:新生兒由母體感染新冠病毒的直接證據
中國生物技術網 · 2020/07/16
法國巴黎附近一家醫院的醫生團隊報告了首例由母體感染新冠病毒的新生兒確診病例。

本文轉載自“中國生物技術網”微信公眾號。

我們現在都知道,新冠病毒主要通過飛沫和接觸污染物表面傳播。對于其他的傳播途徑,如母嬰傳播,尚不清楚是否是通過胎盤、宮頸或環境暴露途徑發生的。

北京時間7月15日凌晨,發表在《Nature Communications(自然通訊)》上的一項最新研究中,法國巴黎附近一家醫院的醫生團隊報告了首例由母體感染新冠病毒的新生兒確診病例。


https://doi.org/10.1038/s41467-020-17436-6

該研究稱,這名3月份出生的男嬰患有腦腫脹和與新冠肺炎相關的神經系統癥狀,但后來已經康復。


圖片來源:自然通訊

該研究通訊作者、Antoine Beclere醫院的醫生Daniele De Luca說,早期的研究指出了新冠病毒可能會從孕婦傳染給胎兒,這項研究提供了第一個確鑿的證據。

他說:“我們已經證明,在妊娠的最后幾周,通過胎盤從孕婦傳播給胎兒是可能的?!?/p>

上周,意大利的研究人員說,31名因感染新冠病毒而住院的孕婦數據表明該病毒可能會傳染給未出生的嬰兒。

《美國醫學會雜志(JAMA)》 3月份的一項研究也得出了類似結論。

但上述證據都是間接的。

De Luca說:“你需要分析產婦的血液、羊水、新生兒的血液、胎盤等等。在緊急情況下,在大流行期間獲得所有這些樣本并不是易事。這就是為什么人們會懷疑,但卻從未證實?!?/p>

De Luca和他的團隊收集到3月初一名23歲孕婦入院的數據。該患者在入院前兩天高燒(38.6°C)并伴有嚴重咳嗽和大量痰液。通過實時聚合酶鏈反應(RT-PCR)檢測,在其血液、鼻咽和陰道拭子中均檢測到新冠病毒E和S基因。在診斷出新冠肺炎前,該孕婦的懷孕情況良好,所有超聲檢查和常規檢查均正常。

由于嬰兒是剖腹產,因此病毒的所有潛在來源都保存完整。在胎膜破裂前,剖宮產期間收集羊水,并檢測新冠病毒的E和S基因均為陽性。

研究人員發現,新冠病毒的濃度在胎盤中最高。



圖片來源:自然通訊

De Luca說:“在那里,病毒通過臍帶傳給胎兒,并在那里繼續發展。這就是傳播途徑?!?/p>

嬰兒在出生24小時后開始出現嚴重癥狀,包括身體嚴重僵硬、大腦白質受損和極度易怒。

但在醫生確定治療方案前,癥狀開始消退。三周后,這個新生兒幾乎完全靠自己恢復了健康。三個月后,他的母親也沒有了癥狀。

De Luca說:“壞消息是,這確實發生了,而且可能正在發生。好消息是與全球人口相比,這是非常罕見的?!?/p>

牛津大學婦幼人口健康教授Marian Knight說,在數千名感染新冠病毒的產婦所生的新生兒中,沒有超過1%或2%的嬰兒檢測出病毒呈陽性,出現嚴重癥狀的甚至更少。

她說:“對孕婦來說,最重要的信息仍然是要通過注意洗手和社交距離措施來避免感染?!?/p>

其他研究人員表示,這個案例揭示了病毒是如何從孕婦傳染給胎兒的。

倫敦大學國王學院的婦產科教授Andrew Shennan評論說:“這份報告為病毒通過胎盤轉移到胎兒的可能機制增加了知識。但女性仍可以放心,懷孕對她們或她們的胎兒來說不是感染新冠病毒的重大風險因素?!?/p>

參考資料:

Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection

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