JAMA子刊:易做夢的快速眼動睡眠減少,死亡風險會增加
2020/07/12
REM睡眠百分比的降低,會導致全因死亡率,心血管疾病相關死亡率和其他與非癌癥相關的死亡率的風險更高。

據世界衛生組織(WHO)統計,全球27%的人存在睡眠問題,每4人中至少有1人“睡不好”。最新的中國睡眠指數報告顯示,中國人平均睡眠時長為6.5小時,夜里要醒1.8次。睡眠問題導致了多方面的醫療問題,包括心血管疾病,代謝異常,精神病,殘障,生活質量和全因死亡率等。

科學家們將睡眠分為快速眼球運動睡眠(REM)和和非快速眼動睡眠,REM是大腦非?;钴S、容易做夢的階段。嬰兒的睡眠時間里有50%是快速眼球運動睡眠,大多數成年人的快速眼動睡眠時間約占其總睡眠時間的20%到25%。增加REM能夠提升記憶力和思想反應能力。而REM睡眠減少與心理和身體健康狀況不佳有關。

7月6日,來自美國斯坦福大學的研究人員在美國醫學會雜志子刊《JAMA Neurology》上發表了其對REM與死亡率間關系的最新研究成果,發現REM睡眠百分比的降低,會導致全因死亡率,心血管疾病相關死亡率和其他與非癌癥相關的死亡率的風險更高。REM睡眠是與生存有關的最重要的睡眠階段。


doi:10.1001/jamaneurol.2020.2108

研究人員招募了兩個隊列進行長期隨訪研究:隊列一為MrOS隊列,共2675名參與者,均為男性,基線期隊列平均年齡為74.5歲。隊列二為WSC隊列,包括1386名參與者,男性占比為54.3%,基線時的平均年齡為51.5歲。對兩個隊列分別進行12.1和20.8年的隨訪,利用多導睡眠監測儀和腕部活動記錄儀監測參與者的睡眠狀況,統計REM睡眠在總睡眠時間的占比。發現MrOS隊列的REM睡眠占比為0%至43.9%,總體平均百分比為19.2%。WSC隊列的REM睡眠占比與MrOS隊列相似,但總體平均百分比較低,為17.6%。


MrOS隊列的基線人口、生活方式、睡眠特征及REM睡眠統計


WSC隊列的基線人口、生活方式、睡眠特征及REM睡眠統計

MrOS隊列中,隨訪期間發生了1404例死亡。使用Cox比例風險模型評估REM睡眠百分比與全因,心血管疾病,癌癥和其他死亡率之間的關聯。調整協變量后,發現REM睡眠每減少5%,死亡率會增加13%,心血管疾病相關死亡率會增加11%,其他與非癌癥相關的死亡率風險會增加19%??傮w分析,REM睡眠不足15%的人的死亡率會高于15%或更高的人(HR為1.20-1.35)。


MrOS隊列和WSC隊列的REM睡眠占比與死亡率HRs間的Cox回歸研究

WSC隊列中,由于整體年齡相對較小,隨訪期間死亡人數較少為184例。同樣調整協變量后,評估發現REM睡眠減少5%對全因死亡率、非心血管疾病及非癌癥相關死亡率均有顯著影響,分別使其風險增加17%和26%。而心血管疾病相關死亡率和癌癥相關死亡率與MrOS相似,均增加13%。

使用隨機生存森林模型分析整個睡眠階段發現,REM睡眠百分占比是預測生存最重要的睡眠階段,與其他階段相比極為重要。

簡而言之,該研究發現睡眠中的快速眼動睡眠階段對人類的死亡率具有明顯影響,作為睡眠中最重要的階段,REM睡眠占比的減少,會顯著增加死亡風險。這也在提醒我們,在忙碌于生活,穿梭于996工作中時,也要時刻注重睡眠質量!

參考資料:

1.Association ofRapid Eye Movement Sleep With Mortality in Middle-aged and Older Adults

2.如何獲得更多的快速眼動睡眠?

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