JCM:酸性食物攝入過多及具有吸煙史,顯著增加乳腺癌患者的復發及死亡風險!
2020/07/03
具有既往吸煙史的女性患乳腺癌的風險會顯著增加。

據官方統計,我國女性乳腺癌每年新增病例約21萬,增速是全球平均增速的兩倍,且發病平均年齡比西方國家提早10年。人體中酸堿的適當平衡(即pH值)對于正常的生理功能和細胞代謝至關重要。先前研究發現,酸性飲食與健康的無癌人群的心血管特異性死亡率相關,而癌癥幸存者及既往吸煙者調整其酸堿平衡的能力均會降低,因此,飲食中的酸負荷可能在乳腺癌的預后中起重要作用,并且可能與既往吸煙史在乳腺癌幸存者的預后惡化相互作用。

近日,來自美國加利福尼亞大學的研究人員在《Journal of Clinical Medicine》上發表了其對飲食偏好和既往吸煙史對乳腺癌患者預后影響的最新研究成果,發現飲食中酸攝入量的增加和過去吸煙強度的升高既獨立又共同與總死亡率和乳腺癌特異性死亡率的升高相關,且具有既往吸煙史的女性患乳腺癌的風險會顯著增加。


https://doi.org/10.3390/jcm9061817

研究人員招募了4年內患有I、II或IIIA期乳腺癌且經治療無復發的2950名女性(年齡為18-70歲)進行平均7.3年的隨訪,統計其日常飲食類型、攝入量及吸煙史,并使用潛在的腎臟酸負荷量(PRAL)和凈內源性酸產生量(NEAP)評分估算其膳食酸負荷量。

在隨訪期間,共發生了295例死亡和249例乳腺癌特異性死亡以及490例乳腺癌復發。與幸存者組相比,死亡組患者體重正常,具有大專以上學歷,無吸煙史,雌激素受體(ER)或孕激素受體(PR)陽性的女性比例較低。與非復發組相比,乳腺癌復發組的女性多為大專以上學歷,處于更年期,ER或PR呈陽性,并且該組中服用他莫昔芬的女性比例也較低。


參與研究的乳腺癌幸存者的基線特征(n = 2950)

使用Cox比例風險模型評估膳食酸負荷與總死亡率,乳腺癌特異性死亡率和乳腺癌復發之間的關系,研究人員發現在NEAP和PRAL兩項評估指標中,飲食酸負荷增加與總死亡率和乳腺癌特異性死亡率的升高均具有顯著的正相關性。然而飲食酸負荷與乳腺癌復發之間沒有明顯關聯。


膳食酸負荷和過去吸煙強度與總死亡率、乳腺癌特異性死亡率和乳腺癌復發的關系

除此之外,研究人員還發現,飲食中的酸負荷和既往吸煙強度與總死亡率,乳腺癌特異性死亡率和乳腺癌復發之間具有統計學意義的聯合關聯。膳食酸負荷和吸煙強度與總死亡率均呈正相關性,與酸負荷低和無吸煙史的女性相比,飲食酸負荷和吸煙強度最高的女性的總死亡風險增加了約3倍。乳腺癌特異性死亡率和復發率中也觀察到相似的正相關性。


飲食酸負荷和過去吸煙強度與總死亡率、乳腺癌特異性死亡率和乳腺癌復發的聯合關系

簡而言之,研究人員發現飲食中的酸攝入量增加和吸煙會分別獨立又共同的影響乳腺癌患者的預后狀況,該研究為吸煙及不吸煙的乳腺癌幸存者的飲食指南提供了一定的指南建議,其更需要注意產酸性食物例如新鮮和加工的肉類、奶酪、雞蛋、含糖食品、軟飲料和谷物等的攝入量,并盡早戒煙!

參考資料:

1.Increased Acid-Producing Diet and Past Smoking Intensity Are Associated with Worse Prognoses among Breast Cancer Survivors: A Prospective Cohort Study.

2.央視:我國乳腺癌發病率世界第一!

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